ฉีดสลายฟิลเลอร์อันตรายไหม ใช้ยาอะไร สามารถแก้ปัญหาตำแหน่งใดได้บ้าง ?

Categories
filler
ฉีดสลายฟิลเลอร์

ฉีดสลายฟิลเลอร์ 

ฟิลเลอร์แท้ (Filler) ที่เป็นสารเติมเต็มประเภท Hyaluronic Acid โดยปกติสามารถสลายหมดไปเองได้ตามธรรมชาติ แต่ในกรณีที่คนไข้ต้องการแก้ไขจุดที่ฉีดมา อยากให้ฟิลเลอร์สลายก่อนเวลา ก็สามารถฉีดสลายฟิลเลอร์ได้ด้วยตัวยา Hyaluronidase ครับ ทำให้ผิวบริเวณนั้นกลับคืนสภาพเดิม ไม่มีอันตราย ไม่มีผลข้างเคียง

ฉีดฟิลเลอร์แล้วเป็นก้อน ฉีดสลายฟิลเลอร์ได้ไหม ?

สารบัญ ฉีดสลายฟิลเลอร์

  1. ฉีดสลายฟิลเลอร์ คือ ?
  2. ฟิลเลอร์มีกี่ชนิด ?
  3. ฉีดฟิลเลอร์ปลอมสามารถฉีดสลายฟิลเลอร์ได้ไหม ?
  4. ฉีดสลายฟิลเลอร์อันตรายไหม ?
  5. สิ่งที่ควรรู้ก่อนฉีดสลายฟิลเลอร์
  6. ก่อนฉีดสลายฟิลเลอร์ควรเตรียมตัวอย่างไร ?
  7. ตำแหน่งที่มีการฉีดสลายฟิลเลอร์บ่อย
  8. ฉีดสลายฟิลเลอร์ราคาเท่าไหร่ ปริมาณเท่าไหร่ ?
  9. ฉีดสลายฟิลเลอร์ที่ไหนดี ?
  10. สลายฟิลเลอร์ด้วยตัวเองได้ไหม ?
  11. ปัจจัยที่ทำให้ฟิลเลอร์สลายเร็ว มีอะไรบ้าง ?
  12. ฉีดสลายฟิลเลอร์ทำให้ฟิลเลอร์สลายหมดไหม ?
  13. ฉีดสลายฟิลเลอร์กี่วันหาย ?
  14. ข้อควรปฏิบัติหลังการฉีดสลายฟิลเลอร์ 
  15. หลังฉีดสลายฟิลเลอร์มีผลข้างเคียงหรือไม่ ?
  16. ฉีดสลายฟิลเลอร์มีอาการบวมไหม เจ็บหรือไม่ ?
  17. ฉีดสลายฟิลเลอร์ควรฉีดกี่ครั้ง ?
  18. หลังฉีดสลายฟิลเลอร์กี่วันถึงฉีดฟิลเลอร์ได้อีกครั้ง ?

ฉีดสลายฟิลเลอร์ คือ ?

ฉีดสลายฟิลเลอร์ คือ วิธีทำให้ฟิลเลอร์สลายออกไปก่อนเวลา โดยปกติแล้วฟิลเลอร์ Hyaluronic Acid จะอยู่ได้นาน 6 – 24 เดือน แต่เราสามารถเร่งกระบวนการให้ฟิลเลอร์สลายได้ทันทีด้วยตัวยาสำหรับฉีดสลายฟิลเลอร์ครับ 

ก่อน-หลัง ฉีดสลายฟิลเลอร์

คนไข้ที่เข้ามาฉีดสลายฟิลเลอร์มีหลายเหตุ เช่น ฉีดฟิลเลอร์มาแล้วไม่สวย ฉีดฟิลเลอร์แล้วเป็นก้อน ฉีดฟิลเลอร์แล้วบวมมากไม่ยุบ มีการอักเสบ หรือทำให้ผิวผิดรูป ฯลฯ ต้องการฉีดสลายเพื่อให้ผิวกลับคืนสภาพเดิม

การฉีดฟิลเลอร์ แม้จะใช้ฟิลเลอร์แท้ แต่แพทย์ไม่ได้ใช้เทคนิคการฉีดที่ถูกต้อง หรือแพทย์มีประสบการณ์ไม่มากพอ ขาดความละเอียดพิถีพิถัน ก็อาจทำให้เกิดปัญหาและต้องแก้ไขภายหลังได้ครับ ดังนั้นนอกจากต้องเลือกใช้ฟิลเลอร์แท้แล้ว ประสบการณ์ของแพทย์เป็นอีกสิ่งที่คนไข้ควรให้ความสำคัญก่อนตัดสินใจฉีดฟิลเลอร์

ยาฉีดสลายฟิลเลอร์ เป็นแบบไหน ?

ตัวยาสำหรับฉีดสลายฟิลเลอร์ ชื่อว่า Hyaluronidase คือเอนไซม์ตัวหนึ่งที่สามารถเข้าไปลดการกักเก็บน้ำ ไขมัน และทำลายการยึดเกาะของ Hyaluronic Acid (เนื้อฟิลเลอร์) ทำให้สลายและถูกขับออกจากร่างกาย ผิวก็จะกลับมาเรียบเนียนเหมือนเดิม

ยาฉีดสลายฟิลเลอร์ Hyaluronidase

ฟิลเลอร์มีกี่ชนิด ?

หลายคนเข้าใจผิดว่าหากฉีดฟิลเลอร์มาแล้วมีปัญหา สามารถแก้ไขด้วยการฉีดสลายฟิลเลอร์ได้ทั้งหมด แต่จริง ๆ แล้วฟิลเลอร์มีหลายแบบครับ ที่สามารถฉีดสลายได้มีแค่ฟิลเลอร์แบบชั่วคราวเท่านั้น

  • ฟิลเลอร์แบบชั่วคราว (Temporary Filler) ฉีดแล้วสามารถสลายไปได้เองตามธรรมชาติ มีความปลอดภัยสูง อยู่ได้ 6-24 เดือน เช่น Hyaluronic Acid (เป็นฟิลเลอร์ที่ปลอดภัยที่สุด และนิยมใช้แพร่หลายทั่วโลก)
  • ฟิลเลอร์กึ่งถาวร (Semi Permanent Filler) อยู่ได้นานกว่าแบบชั่วคราว แต่มีความเสี่ยงที่ฉีดไปนาน ๆ อาจมีปัญหาเป็นก้อนหรืออักเสบ
  • ฟิลเลอร์ถาวร (Permanent Filler) ฉีดแล้วไม่สลาย จะฝังอยู่ในชั้นผิวตลอดไป ไม่สามารถใช้ยาฉีดสลายฟิลเลอร์ได้ มีผลข้างเคียงในระยะยาว ต้องผ่าตัดหรือขูดออก เช่น ซิลิโคนเหลว พาราฟิน
Vsquare tips

เมื่อพูดถึง Filler ในต่างประเทศจะหมายถึงสารเติมเต็มทุกชนิด ส่วนในประเทศไทย ฟิลเลอร์ ที่ผ่านการรับรองจากอย. และถือเป็นฟิลเลอร์แท้ คือ Hyaluronic Acid เท่านั้นครับ


ฉีดฟิลเลอร์ปลอม สามารถฉีดสลายฟิลเลอร์ได้ไหม ?

ฟิลเลอร์ปลอมที่ไม่ใช่ Hyaluronic Acid ฉีดแล้วไม่สลาย และไม่สามารถใช้ยาฉีดสลายฟิลเลอร์ได้ครับ หากต้องการแก้ไข ต้องใช้การขูดออก หรือหากสารเติมเต็มผสานเข้ากับเนื้อเยื่อมาก ๆ ต้องผ่าตัดเอาออกโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ มีความเสี่ยงที่จะโดนเส้นเลือด เส้นประสาท และไม่สามารถเอาออกมาได้ทั้งหมด ฟิลเลอร์ที่ไม่ใช่ Hyaluronic Acid จึงควรหลีกเลี่ยงอย่างเด็ดขาด


ฉีดสลายฟิลเลอร์อันตรายไหม ?

การฉีดสลายฟิลเลอร์ไม่อันตรายครับ สามารถแก้ไขปัญหาฟิลเลอร์บวม เป็นก้อน หรือการฉีดฟิลเลอร์ผิดพลาด แต่ก็มีข้อควรระวังในการใช้ปริมาณยา เพราะหากฉีด Hyaluronidase มากเกินไป ตัวยาอาจทำอันตรายต่อชั้นผิวหรือเข้าไปสลายคอลลาเจนที่มีอยู่ในชั้นผิวได้

การทำงานของ Hyaluronidase
การทำงานของ Hyaluronidase ที่เข้าไปสลายการยึดเกาะของ Hyaluronic Acid 
หากใช้ตัวยามากเกินไป จะทำให้คอลลาเจนในชั้นผิวสลายไปด้วย

สิ่งที่ควรรู้ก่อนฉีดสลายฟิลเลอร์

1. ปริมาณฟิลเลอร์ที่ฉีดไปในครั้งแรก

ปริมาณฟิลเลอร์จะถูกนำมาคำนวณปริมาณ Hyaluronidase ที่ต้องใช้ในการฉีดสลายฟิลเลอร์ ซึ่งจะมากกว่าปริมาณฟิลเลอร์ที่ฉีดเข้าไป 3-5 เท่า ก่อนฉีดสลายจะมีการสอบถามข้อมูลจากคนไข้ เช่น ยี่ห้อ/รุ่น ผลิตภัณฑ์, Serial No., ใช้กี่ CC, ตรวจสอบว่าเป็นฟิลเลอร์แท้หรือไม่, ฉีดตำแหน่งไหน และฉีดมานานแค่ไหน หากมีกล่องฟิลเลอร์มาด้วยก็จะดีมากครับ

2. วิธีฉีดสลายฟิลเลอร์

หมอจะฉีดเอนไซม์ Hyaluronidase เข้าไปในบริเวณที่ต้องการแก้ไข ไฮยาลูโรนิเดสจะย่อยสลายกรดไฮยาลูโรนิก ทำให้สลายและยุบลงทันที ส่วนที่ฟิลเลอร์เป็นก้อนก็จะยุบลง ผิวกลับมาเรียบเนียนเหมือนปกติ


ก่อนฉีดสลายฟิลเลอร์ควรเตรียมตัวอย่างไร ?

หากคนไข้ต้องการฉีดสลายฟิลเลอร์ ไม่ต้องเตรียมตัวอะไรครับ เพียงแค่เตรียมข้อมูลเกี่ยวกับฟิลเลอร์ตัวที่ฉีดมาก่อนหน้า และสามารถนัดหมอเข้ามาฉีดสลายได้เลย หมอจะประเมินปริมาณยาฉีดสลายให้ตามความเหมาะสมกับแต่ละเคสครับ 

Vsquare tips

หลังฉีดฟิลเลอร์ ในบางกรณีที่มีปัญหา เช่น ฉีดฟิลเลอร์ผิดชั้นผิว, แพทย์เลือกเนื้อฟิลเลอร์ไม่เหมาะกับจุดที่ฉีด, ฉีดฟิลเลอร์โดนกล้ามเนื้อ อาจไม่ได้เห็นฟิลเลอร์เป็นก้อน หรือมีการไหลย้อยทันที แต่เมื่อผ่านเวลาไปสักพักก็จะเริ่มแสดงออกมาให้เห็นครับ คนไข้ควรสังเกตตัวเอง หากมีอาการผิดปกติให้รีบกลับไปพบแพทย์


ตำแหน่งที่มีการฉีดสลายฟิลเลอร์บ่อย

ฉีดสลายฟิลเลอร์ปาก

ปัญหาที่พบ : ปากบวมเป็นก้อน ปากสองข้างไม่สมมาตรกัน ปากหนาเกินไป ปากเบี้ยวผิดรูป

สาเหตุ : การใช้ปริมาณฟิลเลอร์ไม่เหมาะสม ฉีดฟิลเลอร์มากเกินไป ใช้ฟิลเลอร์เนื้อแข็ง โมเลกุลใหญ่ ทำให้ฉีดปากออกมาดูไม่เป็นธรรมชาติ ใช้เทคนิคการฉีดที่ไม่ถูกต้อง ฉีดตื้นเกินไป หรือฉีดเกินไปบริเวณขอบปาก

ปัญหาปากบวม ฉีดสลายฟิลเลอร์ปาก

ฉีดสลายฟิลเลอร์ใต้ตา

ปัญหาที่พบ : ใต้ตาบวมเป็นก้อน ไม่เป็นธรรมชาติ ทำให้ดูตาตุ่ย ผิวใต้ตาไม่เรียบ เห็นถุงใต้ตาชัดมากกว่าเดิม  

สาเหตุ : แพทย์ใช้เทคนิคการฉีดที่ไม่ถูกต้อง หรือมีประสบการณ์ไม่มากพอ ใต้ตาเป็นจุดที่ต้องใช้ความละเอียดสูง ต้องเลือกเนื้อฟิลเลอร์ให้เหมาะสมกับจุดที่ฉีด ทั้งผิวชั้นลึกและชั้นตื้น

ปัญหาใต้ตาบวม ฉีดสลายฟิลเลอร์ใต้ตา

ฉีดสลายฟิลเลอร์คาง

ปัญหาที่พบ : คางบวม เป็นก้อน ฟิลเลอร์ไหล คางผิดรูป เห็นรอยต่อระหว่างคางกับกรอบหน้า ดูไม่เป็นธรรมชาติ

สาเหตุ : แพทย์ฉีดฟิลเลอร์ในผิวชั้นตื้นเกินไป ฉีดฟิลเลอร์โดนมัดกล้ามเนื้อบริเวณคาง ทำให้กล้ามเนื้อดึงฟิลเลอร์มากองรวมกันเป็นก้อน

ปัญหาคางผิดรูป ฉีดสลายฟิลเลอร์คาง

ฉีดสลายฟิลเลอร์ร่องแก้ม

ปัญหาที่พบ : ฟิลเลอร์กองเป็นก้อนบริเวณเหนือร่องแก้ม หน้าดูแข็ง ขยับใบหน้าลำบาก ยิ้มไม่ถนัด

สาเหตุ : ฉีดฟิลเลอร์ในปริมาณมากเกินไป ฉีดตื้นเกินไป หรือฉีดฟิลเลอร์บริเวณร่องแก้มโดยตรง ทำให้โดนกล้ามเนื้อดึงมารวมเป็นก้อน

ปัญหาร่องแก้มเป็นก้อน ฉีดสลายฟิลเลอร์ร่องแก้ม

ฉีดสลายฟิลเลอร์หน้าผาก

ปัญหาที่พบ : หน้าผากนูนมาก บวม หรือมีการไหลผิดรูปทรง 

สาเหตุ : ฉีดฟิลเลอร์หน้าผากในปริมาณมากเกินไป เลือกเนื้อฟิลเลอร์ไม่เหมาะสม ใช้ฟิลเลอร์เนื้อละเอียดเกินไป ฉีดในชั้นผิวที่ไม่ลึกพอ ทำให้ฟิลเลอร์เคลื่อนที่ผิดรูป

ปัญหาหน้าผากนูนเกินไป ฉีดสลายฟิลเลอร์หน้าผาก

ฉีดสลายฟิลเลอร์จมูก

ปัญหาที่พบ : จมูกผิดรูป บวม เป็นก้อน ฟิลเลอร์ไหล ฟิลเลอร์เข้าเส้นเลือด

สาเหตุ : ใช้เทคนิคการฉีดไม่ถูกต้อง เลือกเนื้อฟิลเลอร์ไม่เหมาะสม หรือพยายามจะฉีดให้จมูกโด่งมากเกินไป จมูกเป็นจุดที่ต้องใช้เทคนิคและความพิถีพิถันมาก หากแพทย์มีประสบการณ์ไม่มากพอนอกจากทำให้ทรงไม่สวย ยังอาจทำให้ฉีดโดนเส้นเลือกสำคัญและเป็นอันตรายได้

ฉีดสลายฟิลเลอร์จมูก

ฉีดสลายฟิลเลอร์ราคาเท่าไหร่ ปริมาณเท่าไหร่ ?

ในการฉีดสลายฟิลเลอร์หมอจะคำนวณปริมาณตัวยา Hyaluronidase ให้เหมาะสมกับจุดฉีดและปริมาณฟิลเลอร์ที่คนไข้ฉีดมา 

ราคาฉีดสลายฟิลเลอร์ที่ V Square Clinic

  • ฉีดสลายฟิลเลอร์ใต้ตาราคา 2,500.- (2 ข้าง)
  • ฉีดสลายฟิลเลอร์ปากราคา 2,500.- 
  • ฉีดสลายฟิลเลอร์คางราคา 2,500.-
  • ฉีดสลายฟิลเลอร์ร่องแก้มราคา 2,500.- (2 ข้าง)
  • ฉีดสลายฟิลเลอร์จมูกราคา 2,500.-
  • ฉีดสลายฟิลเลอร์หน้าผากราคา 2,500.- (พิจารณาตามปริมาณตัวยาที่ต้องใช้)

ฉีดสลายฟิลเลอร์ที่ไหนดี ?

ข้อสำคัญในการเลือกคลินิกฉีดยาสลายฟิลเลอร์ คือต้องมั่นใจว่าคลินิกเปิดอย่างถูกต้อง ได้รับการรับรองจากกระทรวงสาธารณสุข มีป้ายชื่อสถานพยาบาลติดอยู่ในจุดที่มองเห็นได้ชัด ได้มาตรฐาน น่าเชื่อถือ 

แพทย์ที่ประจำมีประสบการณ์ สามารถให้คำแนะนำการฉีดสลายฟิลเลอร์ได้อย่างถูกต้อง และประเมินปริมาณตัวยา Hyaluronidase ได้อย่างเหมาะสม ควรดูรีวิวจากผู้มาใช้บริการจริงประกอบ ทั้งแบบรูปภาพและวิดีโอ 

ตอบข้อสงสัย พร้อมรีวิว ฉีดสลายฟิลเลอร์

สลายฟิลเลอร์ด้วยตัวเองได้ไหม ?

หากต้องการเร่งให้ฟิลเลอร์สลายเร็วขึ้นด้วยตัวเอง โดยไม่ใช้ยาฉีดสลายฟิลเลอร์ จริง ๆ แล้วไม่มีครับ โดยปกติฟิลเลอร์แท้จะสลายไปได้เองตามธรรมชาติอยู่แล้ว แต่อาจมีปัจจัยหรือพฤติกรรมบางอย่างที่ทำให้อายุของฟิลเลอร์สั้นลง แต่ก็ไม่ได้ส่งผลมากครับ


ปัจจัยที่ทำให้ฟิลเลอร์สลายเร็ว มีอะไรบ้าง ?

  • แพทย์ที่ฉีดฟิลเลอร์ ใช้เทคนิคการฉีดไม่ถูกต้อง มีประสบการณ์ไม่มากพอ
  • เลือกยี่ห้อฟิลเลอร์ที่ไม่เหมาะสมกับจุดที่ฉีด ส่งผลต่อความคงตัวและระยะเวลา
  • ใช้ปริมาณฟิลเลอร์ไม่เหมาะสมกับบริเวณที่ฉีด
  • ฟิลเลอร์ถูกความร้อนโดยตรงเป็นเวลานาน อาจทำให้ฟิลเลอร์สลายเร็วได้
  • ละเลยการดูแลตัวเองตามข้อห้าม-ข้อปฏิบัติหลังฉีดฟิลเลอร์

การฉีดสลายฟิลเลอร์ สามารถทำให้ฟิลเลอร์สลายหมดไหม ?

หลังฉีดตัวยา Hyaluronidase สามารถสลายฟิลเลอร์ได้หมด 100% เป็นวิธีทำให้ฟิลเลอร์สลายออกไปอย่างรวดเร็ว ทำให้ผิวกลับคืนสภาพเดิม ไม่ต้องขูด ไม่ต้องผ่าตัดครับ


ฉีดสลายฟิลเลอร์กี่วันหาย ?

หลังฉีดยาสลายฟิลเลอร์ ตัวยาจะออกฤทธิ์ทันทีไปจนถึง 48 ชั่วโมง หลังจากนั้นหมอจะมีการนัดคนไข้เข้ามาเพื่อดูผล ว่าหลังจากฉีดไปแล้วว่า ยุบไปหมดหรือไม่ ยังมีก้อนอยู่ไหม หากยังไม่หมดก็จะพิจารณาฉีดยาสลายเพิ่มครับ

นัดติดตามผล หลังฉีดสลายฟิลเลอร์ by หมอแพร

ข้อควรปฏิบัติหลังการฉีดสลายฟิลเลอร์

  • หลังฉีดสลายฟิลเลอร์ จะมีรอยเข็มฉีดยา แต่จะหายไปเองใน 2-3 วัน
  • หลังฉีดสลายฟิลเลอร์ ไม่ควรฉีดฟิลเลอร์ใหม่ทันที
  • มาติดตามผลตามที่หมอนัด เพื่อประเมินว่าต้องฉีดสลายฟิลเลอร์เพิ่มหรือไม่

หลังฉีดสลายฟิลเลอร์มีผลข้างเคียงหรือไม่ ?

การฉีดสลายฟิลเลอร์ไม่มีผลข้างเคียงที่อันตรายครับ แต่ในคนไข้บางรายอาจพบอาการ คัน แดง ในบริเวณที่ฉีด สามารถทานยาแก้แพ้หรือประคบเย็นช่วยบรรเทาได้

Vsquare tips

หากฉีด Hyaluronidase เพื่อสลายฟิลเลอร์มากเกินไป ตัวยาจะเข้าไปทำลายคอลลาเจนที่มีอยู่เดิมตามธรรมชาติ ทำให้ผิวขาดความชุ่มชื้น เกิดช่องว่างในชั้นผิว ผิวจะเป็นคลื่น และไม่เรียบได้


ฉีดสลายฟิลเลอร์มีอาการบวมไหม เจ็บหรือไม่ ?

เรื่องอาการบวม เจ็บ หรือผลข้างเคียงในการฉีดสลายฟิลเลอร์ คนไข้ไม่ต้องกังวลเลยครับ หากกลัวเข็ม หรือกลัวตอนฉีด ก็สามารถขอหมอแปะยาชาได้ ใช้เวลาไม่นาน และเหลือทิ้งไว้เพียงรอยเข็มเล็ก ๆ เท่านั้น


ฉีดสลายฟิลเลอร์ควรฉีดกี่ครั้ง ?

ปกติการฉีดสลายฟิลเลอร์สามารถสลายหมดได้ใน 1 ครั้งครับ แต่ก็ขึ้นอยู่กับปริมาณฟิลเลอร์ที่คนไข้ต้องการสลาย และการประเมินของแพทย์ ซึ่งหมอจะนัดติดตามผลอีกครั้งครับ ถ้ายังสลายไม่หมดก็กลับมาฉีดซ้ำได้


หลังฉีดสลายฟิลเลอร์กี่วันถึงจะสามารถฉีดฟิลเลอร์ได้อีกครั้ง ?

หลังฉีดสลายฟิลเลอร์เอนไซม์ Hyaluronidase จะค่อย ๆ ออกฤทธิ์ต่อเนื่องไปอีก ดังนั้นจึงไม่ควรฉีดฟิลเลอร์ใหม่ทันทีครับ รอให้ Hyaluronidase ออกฤทธิ์เต็มที่ก่อนแล้วจึงค่อยฉีดฟิลเลอร์ใหม่ได้ ใช้เวลาประมาณ 5-7 วัน 


สรุป

ปัญหาหลังฉีดฟิลเลอร์ ไม่ว่าจะฟิลเลอร์เป็นก้อน บวม ไหล ผิดรูป หากใช้ฟิลเลอร์แท้ Hyaluronic Acid ก็สามารถฉีดแก้ไขและทำให้ผิวกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ 100% ดังนั้นจึงกล่าวได้ว่าการฉีดฟิลเลอร์เป็นหัตถการที่มีความปลอดภัยครับ

ปรึกษาหมอก่อนฉีดฟิลเลอร์ by หมอเบยส

แต่ทั้งนี้ก่อนฉีดฟิลเลอร์ หมออยากให้คนไข้ให้ความสำคัญในการเลือกคลินิกที่ได้มาตรฐาน ใช้ฟิลเลอร์แท้ และแพทย์มีประสบการณ์ เพื่อให้ผลลัพธ์หลังฉีดออกมาสวยงาม เป็นไปตามที่คาดหวัง จะได้ไม่ต้องมาแก้ไขทีหลังครับ


สำหรับผู้อ่านทุกท่านที่มีข้อสงสัยเพิ่มเติม ทีมแพทย์ V Square Clinic ทุกคนยินดีให้คำปรึกษาฟรี โดยไม่มีค่าใช้จ่าย หรือสามารถปรึกษาหมอทาง inbox facebook หรือ Line นี้ได้เลยครับ หมอตอบเองครับ

หมอให้คำปรึกษา_หมอ29คน